THÔNG TƯ SỐ 18/2022/TT-BYT VỀ SỬA ĐỔI, BỔ SUNG QUY ĐỊNH THI HÀNH LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ LUẬT AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ
Thông tin chung:
Ngày 31/12/2022, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 18/2022/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT về quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế. Thông tư có hiệu lực từ ngày 15/02/2023, tập trung điều chỉnh các nội dung liên quan đến hồ sơ khám giám định y khoa, cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện, tóm tắt hồ sơ bệnh án và một số quy định đặc thù đối với người nhiễm COVID-19.
1. Nhóm nội dung trọng tâm
Thông tư sửa đổi, bổ sung nhiều quy định quan trọng nhằm tháo gỡ khó khăn trong quá trình thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo đảm quyền lợi cho người lao động khi ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nghỉ hưu, hưởng chế độ tuất hoặc bảo hiểm xã hội một lần. Một điểm đáng chú ý là quy định rõ hơn về trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần. Ngoài các bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, HIV/AIDS, người mắc bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động sinh hoạt cá nhân hằng ngày, cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn cũng thuộc diện được xem xét hưởng bảo hiểm xã hội một lần.
2. Kết quả/điểm nổi bật
Thông tư bổ sung, làm rõ thành phần hồ sơ khám giám định trong nhiều trường hợp, trong đó có giám định tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tuất, thai sản và bảo hiểm xã hội một lần. Các giấy tờ được chấp nhận gồm tóm tắt hồ sơ bệnh án, giấy xác nhận khuyết tật, giấy ra viện, sổ khám bệnh, phiếu khám bệnh, phiếu kết quả cận lâm sàng, đơn thuốc, hồ sơ bệnh nghề nghiệp hoặc biên bản giám định y khoa lần gần nhất. Quy định này tạo thuận lợi hơn cho người lao động trong quá trình chuẩn bị hồ sơ, đồng thời giúp Hội đồng Giám định y khoa có căn cứ đầy đủ để xem xét, kết luận.
Thông tư cũng sửa đổi quy định về cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận; trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì phải tái khám để người hành nghề xem xét quyết định. Riêng người bệnh điều trị bệnh lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia được cấp giấy nghỉ tối đa không quá 180 ngày/lần; trường hợp sẩy thai, phá thai, nạo, hút thai, thai chết lưu từ 13 tuần tuổi trở lên thì thời gian nghỉ tối đa không quá 50 ngày/lần cấp.
3. Khó khăn/rào cản/vấn đề cần lưu ý
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần lưu ý việc ghi chẩn đoán, mã bệnh, tên bệnh dài ngày, thời gian nghỉ, ngày cấp giấy và các nội dung trên giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải thống nhất, rõ ràng, đúng mẫu. Trường hợp người lao động đã khám, điều trị nhưng chưa được cấp giấy tờ liên quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm căn cứ hồ sơ và văn bản đề nghị của người lao động để cấp bổ sung theo quy định.
4. Kiến nghị và Đề xuất
Các cơ sở y tế cần rà soát quy trình cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, tóm tắt hồ sơ bệnh án và hồ sơ giám định y khoa; đồng thời tăng cường hướng dẫn cho người bệnh, người lao động và bộ phận chuyên môn để hạn chế sai sót hồ sơ. Cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần phối hợp liên thông dữ liệu, cập nhật kết luận giám định y khoa vào cơ sở dữ liệu khám chữa bệnh quốc gia, góp phần rút ngắn thời gian giải quyết chế độ.
Nhận định:
Thông tư số 18/2022/TT-BYT có ý nghĩa thiết thực trong việc hoàn thiện quy định về chứng từ y tế phục vụ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội. Việc triển khai đúng quy định sẽ giúp bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người lao động, đồng thời nâng cao trách nhiệm của cơ sở y tế trong cấp, quản lý và sử dụng các giấy tờ liên quan đến bảo hiểm xã hội.
- Đăng nhập để gửi ý kiến